Urinblåsan

Varför orsakar multipel skleros urinblåsproblem?

Urinblåsan, som samlar urin, styrs av det centrala nervsystemet. Multipel skleros skadar nerverna, vilket betyder att urinblåsfunktionen kan påverkas. Vissa personer upptäcker att de måste urinera oftare eller på ett mer brådskande sätt och andra har svårt att tömma urinblåsan. Vissa personer med multipel skleros kanske upplever urininkontinens.

Hur kan urinblåsproblem påverka min hälsa?
Om din urinblåsa inte töms regelbundet kan det leda till infektioner. Dessa startar i urinblåsan men kan gå vidare upp till njurarna och orsaka allvarliga skador, som kan orsaka njurskador. Också små mängder urin som står kvar i urinblåsan kan orsaka infektioner.

Alternativt kanske du får ofrivilligt läckage om du inte kan kontrollera behovet att urinera. Genom att hitta ett sätt att ta kontroll över dina urinblåsbesvär kan du få hjälp att förbättra hälsan och självförtroendet.

Vad kan jag göra för att hantera mina urinblåsbesvär?
Ett antal metoder och produkter är tillgängliga, inklusive katetrar, urindroppsamlare (för män) och absorberande produkter. Få hjälp att hitta rätt produkt för dina behov.

Vad är en tappningskateter?
En tappningskateter är en smal flexibel slang som förs in i urinblåsan genom urinröret varje gång du behöver tömma urinblåsan.

Gör det ont att använda tappningskateter?
Nej. Du kanske känner ett visst tryck när katetern förs in. Om du upplever obehag eller om det är svårt att föra in katetern ska du ta en kort paus. Försök att slappna av genom att andas in djupt eller hosta. Prata med en läkare eller sköterska om det gör ont.

Kan jag enbart tömma min urinblåsa på morgonen och kvällen?
Nej, du bör följa schemat som du har fått av läkaren. Som regel ska urinblåsan tömmas minst 4–6 gånger om dagen.

Kan jag dricka mindre så att jag slipper tömma urinblåsan lika ofta?
Nej, det är mycket viktigt att du dricker tillräckligt. Det håller urinsystemet rent och friskt.

Vad betyder det om urinen är grumligt eller mörkt och luktar konstigt?
Du kanske har en infektion. Prata med din läkare eller sköterska.

Vad ska jag göra om jag får urinvägsinfektioner ofta?
Användning av en tappningskateter ökar risken för urinvägsinfektioner. Men jämfört med andra typer av katetrar, till exempel kvarliggande katetrar (kvarkateter), är det mindre troligt att tappningskatetrar orsakar urinvägsinfektioner. Det finns olika sätt att minska risken för urinvägsinfektioner:

• Drick mer vätska under dagen – principen är helt enkelt att spola urinvägen, om du fortsätter att använda kateter
• Kontrollera att urinblåsan töms helt varje gång du använder kateter
• Öka antalet dagliga kateteranvändningar
• Säkerställ att du har rena händer och utrustning när du använder kateter
• Ta hjälp av våra instruktionsfilmer för att steg-för-steg se hur du på bästa sätt använder våra tappningskatetrar

 Vad ska jag göra om jag fortfarande läcker?
Urinläckage kan inträffa p.g.a. olika anledningar:

• En urinvägsinfektion kan orsaka urinläckage och du bör kontakta din läkare om du misstänker att du har en sådan. Typiska symtom att uppmärksamma inkluderar:
  • Urin med mörk färg och stark lukt
  • Grumligt urin
  • Blod i urinen
  • Feber/svettning
  • Spasmer i urinblåsan
  • Ökade muskelkontraktioner i ditt ben

• Om du använder kateter mindre än fyra gånger om dagen kan läckage inträffa.
  • Överväg att använda kateter oftare för att undvika att trycket i urinblåsan ökar
  • Kontrollera att din urinblåsa töms helt varje gång du använder kateter. Ta hjälp av våra instruktionsfilmer för att steg-för-steg se hur du på bästa sätt använder våra tappningskatetrar.
  • Om du använder kateter mer än sju gånger om dagen och fortfarande har problem med urinläckage, bör du rådgöra med din läkare.
• Du kanske får läckage eftersom du har ofrivilliga spasmer/kontraktioner i urinblåsan (som inte orsakas av en UVI).
  Prata med din läkare om medicinering som kan få din urinblåsa att slappna av

• Om läckage huvudsakligen förekommer när du motionerar, kan ett alternativ vara att använda tappningskateter innan den fysiska aktiviteten.

Tarmarna

Varför orsakar multipel skleros tarmbesvär?
Nervslut i rektum signalerar att det finns behov att tömma tarmen på avföring som kommit ner i rektum. Hos personer med multipel skleros kan detta meddelande förloras eller bli ofullständigt, vilket ökar risken för tarmproblem som förstoppning, tarmläckage eller en kombination av båda. Vissa läkemedel som normalt skrivs ut för multipel skleros kan också öka sannolikheten av förstoppning.

Hur kan tarmproblem påverka min livsstil?
Tarmläckage och förstoppning kan bli mycket obekvämt och de kan även ha en avsevärd påverkan på vår livskvalitet. Utöver fysiskt obehag och uppsvälldhet, kanske du blir orolig att en olycka inträffar bland folk.

Därför är det viktigt att hitta ett sätt att hantera dina tarmbesvär.

Vad kan jag göra för att hantera mina tarmbesvär?
Tarmbesvär kan ofta lindras genom att byta diet. Det finns även flera olika läkemedel som kan hjälpa. Tarmsköljning med hjälp av ett vattenlavemang kan användas för att hjälpa till att förhindra förstoppning och tarmläckage. Läs mer om tarmsköljning med hjälp av Peristeen vattenlavemang.

Vad är tarmsköljning?
Vid tarmsköljning förs vatten in i tarmen med en rektumkateter. Vattnet stimulerar tarmen och sköljer ut avföringen, vilket lämnar den nedre hälften av tarmen tom. Det är viktigt att detta görs regelbundet för att förhindra förstoppning och risken för ofrivillig tarmtömning.

Hur ofta ska jag använda tarmsköljning?
Varje dag eller varannan dag fungerar bra för de flesta. Det är viktigt att detta görs regelbundet för att förhindra förstoppning och risken för tarmolyckor. Det bästa är att använda en daglig rutin och inte ändra för mycket. Med tid och övning kommer du fram till vad som fungerar bäst för dig. Om du är osäker ska du fråga din läkare eller sköterska om råd.

Vilken tid på dagen är bäst för tarmsköljning?
Försök att använda en rutin och skölj tarmen ungefär samma tid varje dag. Mat och dryck hjälper tarmens naturliga rörelse, därför är cirka 30 minuter efter en måltid en bra tid. Var inte rädd att ändra rutinen något för att passa dina dagliga vanor.

Kan jag resa med utrustningen för tarmsköljning?
Ja – kom ihåg att ta med ditt lavemangsystem med ett flertal engångskatetrar eftersom dessa kanske inte säljs överallt. Om du ska använda systemet i andra länder ska du använda flaskvatten eller kylt kokat vatten där kranvattnet inte är säkert att dricka. Kom ihåg att det kanske tar din kropp ett tag att vänja sig vid en ny rutin i olika tidszoner. Du kanske även äter andra typer av mat, som kan påverka tarmen.

Gör det ont?
Nej, tarmsköljning brukar inte göra ont och är helt säkert. Det kan dock kännas lite konstigt till en början. Om det känns obekvämt när vatten pumpas in ska du vänta ett tag och sedan fortsätta. Om du känner smärta ska du sluta sköljningen direkt, tömma ballongen och ta ut katetern. Om smärtan kvarstår ska du be din sköterska eller läkare om hjälp.

Finns det några risker eller komplikationer?
Vissa personer upplever mindre problem, t. ex. obehag eller lite blod. Om katetern inte förs in ordentligt kan den orsaka ett hål eller en reva i tarmen, men risken för detta är mycket liten om du följer instruktionerna från din läkare eller sköterska.

Vad ska jag göra om jag läcker mellan tarmsköljningarna?
Om du upplever tarmläckage mellan tarmsköljningarna kan orsaken vara otillräcklig tarmtömning p.g.a. förstoppning eller hård avföring. Alternativt kanske du använder för mycket vatten under sköljningen. Kontakta din läkare eller sköterska för att hjälpa dig anpassa din tarmplanering. En Peristeen analpropp kan hjälpa om problemet kvarstår.

Ta hand om din urinblåsa

Produkter som hjälper dig med urinblåsbesvär inkluderar:

• Tappningskatetrar – för urinretention (när du inte kan tömma urinblåsan på ett naturligt sätt)
• Urindroppsamlare och urinpåsar – för män som inte kan kontrollera när de urinerar  

Vad du ska leta efter när du väljer en kateter

Det är mycket viktigt att hitta rätt tappningskateter för att säkerställa att urinblåsan töms på ett säkert sätt med så lite besvär som möjligt. Några nyckelfaktorer som är viktiga att överväga när du väljer en kateter är:

• Säkerhet
• Lätt att använda
• Hur den passar dig och din livsstil

När du diskuterar ditt produktval med sjukvårdspersonalen ska du vara noga med att prata om din livsstil, dina bekymmer och särskilda behov.

Katetrar från Coloplast

Coloplast erbjuder ett sortiment med katetrar. Här är kortfattade beskrivningar av de mest populära: 

SpeediCath®
Kan användas omedelbart – direkt från förpackningen
Enkel hantering – ingen förberedelse krävs
Minimerad risk för urinrörsskador p.g.a. den hydrofila ytan och polerade kateterögonen

SpeediCath® Compact – alla fördelar med den vanliga SpeediCath och mer

Diskret – den mest kompakta katetern för kvinnor och män
Design med icke-medicinskt utseende – du kan hålla det privat var du än befinner dig
Mer hygienisk kateteranvändning – med ett handtag som är lätt att hålla*
Hård förpackning som säkerställer att katetern och det hydrofila ytskiktet skyddas hela tiden**

*Endast för SpeediCath Compact för kvinnor

**Endast för SpeediCath Compact för män

Ta hand om din tarm  

Det finns två huvudsakliga sätt att hantera tarmproblem:

• Tarmsköljning – hjälper till att förhindra förstoppning och tarmläckage
• Analproppar – för tarmläckage

Tarmsköljning, eller vattenlavemang som det också kallas, är en väldokumenterad teknik för att tömma tarmen. Vatten introduceras i tarmen via rektum. Vatten töms sedan från tarmen, tillsammans med avföringen. Systemet gör det möjligt att tömma tarmen regelbundet, vilket hjälper till att förhindra tarmläckage och förstoppning.

Produkter från Coloplast

Peristeen®, Coloplasts tarmsköljningssystem, erbjuder förutsägbar tarmhantering. Peristeen behöver endast vatten, och är därför ett effektivt alternativ till andra tarmhanteringsmetoder som även kräver användning av läkemedel. Peristeen vattenlavemang:

• Förhindrar tarmläckage och förstoppning i upp till två dagar
• Gör att du kan bestämma när du vill tömma tarmen
• Förbättrar livskvaliteten

 Peristeen analpropp  är ett enkelt, säkert och diskret hjälpmedel mot tarmläckage. Den:

• finns i två storlekar – liten och stor
• kan lämnas på plats i upp till 12 timmar
• är lätt att ta bort genom att dra i den mjuka gasvävstråden som är fäst vid proppen
• är liten så att du kan ha den i handväskan eller fickan

När kravet på lågt pris blir viktigare än kvaliteten på produkten förlorar landstingen möjligheten att satsa på nya och innovativa produkter. Samtidigt blir begränsningarna för användarna att välja hjälpmedel allt större.

Samma vård i hela landet

Idag avgör vilket landsting du bor i om du kan få en produkt eller inte. Men detta går inte hand i hand med vad lagen säger. Hälso- och sjukvårdslagen säger att vården ska vara på lika villkor för hela befolkningen.

Rätt att vara delaktig

Som användare kan det vara bra att veta att du, och din förskrivare, har rätt att ställa krav. Du har rätt att vara delaktig i att välja det hjälpmedel som passar dig. Hälso- och sjukvårdslagen säger att vård och behandling så långt som möjligt ska utformas och genomföras i samråd med patienten och att tillhandahållande av hjälpmedel ska planeras i samverkan med den enskilde. Patienten ska ges möjlighet att välja det alternativ som hon eller han föredrar när det finns flera behandlingsalternativ som står i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet. Kostnaderna ska framstå som befogade. Detta stöds av Patientsäkerhetslagen.

Livskvalitet är viktigt

Även livskvalitet är ett argument för delaktighet. Hjälpmedelsinstitutet har i sitt arbete sett att när en användare får påverka valet av hjälpmedel ökar livskvaliteten och välbefinnandet för användaren och användbarheten av hjälpmedlet.

Det är tveksamt om billigare produkter och minskad delaktighet faktiskt sparar resurser. Om en person mår bättre av att kunna påverka sin situation och få en produkt som fungerar på bästa sätt är det givetvis en stor vinst för den enskilde, men sannolikt också ekonomiskt fördelaktigt i ett längre perspektiv.

Vad kan du som användare göra?

Se till att du får reda på vilka olika produkter som finns tillgängliga på den svenska marknaden och i ditt landsting. Om du inte är nöjd med den produkt som du har fått, se till att du får testa en annan produkt. Stå på dig, du har rätt att vara delaktig i valet. Det är ju din situation som ska underlättas med det hjälpmedel som du behöver.

Här kan du fördjupa dig ännu mer (PDF 0.2 MB)