Står du inför en stomioperation?

Matsmältningssystemet

Magen
När du äter mat, färdas maten längs ett långt, smalt rör som kallas matstrupen ned i magen. Här fördelas maten till mindre bitar och magsaften förvandlar den till vätska.

Tunntarmen
Resan fortsätter när innehållet i magen flyttas till tunntarmen (ileum), där matsmältningen avslutas. Din kropp absorberar näringsämnena som den behöver för energi, tillväxt och att bygga nya celler och skickar ut dessa i blodomloppet.

Tjocktarmen
När all näring har absorberats flyttas resterna till tjocktarmen (kolon), där din kropp absorberar mer vätska för att göra avföringen mer fast. Musklerna i kolon väggen trycker sedan fram avföringen till ändtarmen där den passerar ut ur kroppen genom ditt anus som avföring, med hjälp av slutmuskeln.

Urinsystemet

Urin skapas av njurarna och färdas ned för två slangar som kallas urinledare till din urinblåsa. Urin produceras hela tiden, men lagras i din urinblåsa tills du känner att du behöver kissa. Urinen passerar sedan ut ur kroppen genom urinröret.

De tre stomityperna är: Kolostomi, ileostomi och urostomi.

Kolostomi

Under en stomioperation tas en del av tjocktarmen upp genom buken för att bilda en stomi. En kolostomi skapas normalt på vänster sida av buken. Avföring i denna del av tarmen är fast och måste samlas upp i en stomipåse eftersom stomin inte har någon muskel som kan styra när avföringen kommer.

Det finns två typer av kolostomikirurgi: Kolostomi och loop-kolostomi.

Kolostomi
Om delar av din tjocktarm (kolon) eller rektum har tagits bort, tas den kvarvarande delen av tjocktarmen upp genom buken för att bilda en stomi. En kolostomi kan vara tillfällig eller permanent. Den tillfälliga stomin används i situationer där den sjuka delen av tarmen har tagits bort och den kvarvarande tarmen måste vila innan ändarna sammanfogas. Den permanenta lösningen väljs i situationer där det är för riskabelt eller omöjligt att sammanfoga de två delarna av tarmen.

Loop-kolostomi
Vid loop-kolostomi lyfts din tarm upp över hudnivån. Ett snitt görs i den exponerade tarmloopen och ändarna rullas sedan ned och sys fast på huden. Detta betyder att en loopstomi egentligen består av två stomier (dubbel stomi) som är sammanfogade. Loop-kolostomi brukar vara en tillfällig åtgärd som utförs i akuta situationer. Det kan även utföras för att skydda en kirurgisk sammanfogning i tarmen.

Ileostomi

Vid en ileostomioperation tas en del av din tunntarm som kallas ileum upp genom buken för att bilda stomin. En ileostomi skapas normalt i de fall där den nedre delen av tunntarmen är sjuk och görs normalt på höger sida av buken.

Avföring i denna del av tarmen är normalt flytande och måste samlas upp i en stomipåse eftersom stomin inte har någon muskel för att styra när avföringen kommer.

Det finns två typer av ileostomier:

Ileostomi
En ileostomi skapas när en del av din tjocktarm (kolon) tas bort (eller bara behöver vila) och änden av din tunntarm dras upp genom buken för att bilda en stomi. En ileostomi kan vara tillfällig eller permanent.

Den tillfälliga lösningen är relevant i situationer där den sjuka delen av tarmen har tagits bort och den kvarvarande delen måste vila innan ändarna sammanfogas. Den permanenta lösningen väljs i situationer där det är för riskabelt eller omöjligt att sammanfoga de två delarna av tarmen.

Loop-lileostomi
Vid loop-ileostomi dras en loop av tunntarmen upp genom buken ovanför hudplanet. Ett snitt görs i den exponerade tarmloopen och ändarna rullas sedan ned och sys fast på huden. Detta innebär att en loop-ileostomi egentligen består av två stomier som är sammanfogade.

Loop-ileostomin är normalt tillfällig och utförs för att skydda en kirurgisk sammanfogning i tarmen. Om den är tillfällig kommer den att stängas eller omvändas i en senare operation.

Urostomi

Om din urinblåsa eller ditt urinsystem är skadat eller sjukt och du inte kan kissa på normalt sätt kommer du att behöva en urinavledning. Detta kallas en urostomi, ileal conduit eller Brickerblåsa.

En isolerad del av tarmen dras upp genom buken på höger sida av din mage och den andra änden sys ihop. Urinledarna lossas från urinblåsan och fästs vid den isolerade delen av tarmen. Eftersom denna del av tarmen är för liten för att fungera som behållare, och det inte finns någon muskel eller ventil som styr urinering behövs en urostomipåse för att samla upp urinen.

Efter din stomioperation kommer du att behöva tid att återhämta dig. Detta är helt normalt och tiden som krävs varierar från person till person. Din stomi kommer att förändras under de första veckorna efter operation, både vad gäller storlek och flöde. Du kan även gå upp eller ned i vikt under dessa veckor.

Börja använda en stomipåse
När du har stomi betyder det att du inte har någon kontroll över din avföring och /eller urin. Detta betyder att du alltid behöver ha en stomipåse som samlar upp ditt flöde.

Vill du veta mer om hur du får tag på stomiprodukter i det landsting du bor, kontakta vår kundservice eller prata med din förskrivare.

Frisk hud
För att din påse ska sitta fast ordentligt är det mycket viktigt att du håller huden runt din stomi frisk. När påsen fästs ordentligt finns det ingen risk för lukt från din stomi och mindre risk för hudirritation. Innan du lämnar sjukhuset kommer du att få utbildning i att välja och använda ditt stomibandage och vårda din hud. Broschyren Din guide till frisk hud kan vara en hjälp på vägen.

Vad gäller för mat och dryck?
Generellt sett kan du äta och dricka som vanligt. Pröva dig fram och se hur din stomi reagerar på olika typer av mat. Din stomisjuksköterska, kirurg eller läkare råder dig om du ska vidta särskilda åtgärder.

Generellt sett är din stomi inget hinder för arbete, socialt liv, sport, resor eller andra aktiviteter. Ditt allmänna hälsotillstånd – fysiskt och mentalt – spelar en stor roll när det gäller din livskvalitet efter din stomioperation.

Prata om det
Att prata med någon annan som verkligen förstår vad du upplever kan kännas tryggt. Du är verkligen inte ensam – det finns 1,9 miljoner människor i världen med stomi. Via din lokala patientförening kan du möta andra stomiopererade och få nyttiga tips, inspiration och personligt stöd.

Efter stomioperation är det naturligt att du är orolig för kroppens utseende. Det kan ta tid att vänja sig vid de fysiska förändringarna och du kanske känner dig mindre attraktiv som följd av detta. Det kan vara en utmaning men det är viktigt att acceptera det som en del av den du är.

Vad händer med intimiteten?
Intimitet och ett normalt kärleksförhållande kan återupptas efter stomioperation. Hur och när beror på typen av operation som du har gått igenom. Impotens och/eller obehag kan förekomma om rektum eller urinblåsan har tagits bort (kvinnor kan också påverkas av detta).

Det är viktigt att prata med din partner och inte känna dig alltför självmedveten p.g.a. operationen. Det är också viktigt att prata med din stomisjuksköterska som är van vid att diskutera de bekymmer som du upplever och kan hjälpa dig på många sätt. Det finns också flera smidiga tips och tricks för att klara av vardagliga hinder. Till exempel kan du anpassa underkläder så att de bärs som en tub runt kroppen och täcker påsen, eller att använda minipåsar för intima situationer.

Kan jag få barn?
Kort och gott, ja. Att ha stomi förhindrar inte att en kvinna bär ett barn under hela graviditeten och föder normalt. När magen växer brukar stomin helt enkelt följa bukens form när den förändras. I senare stadier av graviditeten kanske du behöver använda en spegel när du byter din påse. Förlossningen sker på normalt sätt.

Prata om det
Det finns inget som är tryggare än någon som verkligen förstår vad du upplever. Via din lokala patientförening kan du möta andra stomiopererade och få nyttiga tips, inspiration och personligt stöd.

Vill du veta mer kan broschyren Stomi och sexualitet vara en hjälp på vägen.

Vilken typ av stomi du än har, måste all avföring och/eller urin från stomin samlas upp på ett säkert och behändigt sätt. Därför använder du en stomipåse. Dessa är utformade för att fästas på huden runt din stomi och samla upp avföring och/eller urin .

Säker och diskret

Vilken sorts stomipåse du använder beror på om du har kolostomi, ileostomi eller urostomi. Din stomisjuksköterska visar dig vilken stomipåse som passar dig bäst, men majoriteten av alla påsar är säkra och diskreta. Ingen kommer att veta att du använder en stomipåse om du inte väljer att berätta för dem.

Till en början kan det vara svårt att acceptera att du måste ha en stomipåse på magen, men du kommer snart att förstå att det är möjligt att leva på samma sätt som du gjorde förr.

Byta stomipåse

Hur ofta du byter eller tömmer din påse varierar beroende på vilken typ av stomi du har:

• Kolostomi: Påsen måste bytas mellan en och tre gånger om dagen, beroende på mängden avföring.
• Ileostomi: Påsen måste tömmas flera gånger om dagen.
• Urostomi: Påsen måste tömmas flera gånger om dagen. Under natten kan en urostomipåse eller litet urostomi-bandage fästas vid en nattpåse så att du inte behöver stiga upp för att tömma din påse.
  
  Se en interaktiv informationsfilm

När du har stomi, förs urin och/eller avföring direkt ned i stomipåsen. För att undvika läckage eller hudirritation är det mycket viktigt att du lär dig att applicera stomipåsen ordentligt mot huden.

En korrekt passform är nyckeln
Den häftande delen av stomibandaget fästs runt stomin och hålet i häftan sluter tätt runt stomin.

Din stomisjuksköterska hjälper dig att hitta den bästa produkten för dig och visar dig hur du applicerar och tar bort påsen på rätt sätt.

Se en interaktiv informationsfilm